CHORIOMON 5000 IBSA

Pharmacodynamie

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est la substance active de la préparation Choriomon et est sécrétée par le placenta. Cette substance est obtenue à partir de l’urine des femmes enceintes. Son effet biologique est similaire à celui de l’hormone lutéinisante (LH), qui est sécrétée dans le lobe antérieur de l’hypophyse, et sa demi-vie est nettement plus longue, ce qui permet de prolonger son effet. Chez les femmes en âge de procréer, Choriomon stimule la formation d’androstènedione, principal précurseur de l’œstradiol, et est également nécessaire à la rupture du follicule et à la synthèse de la progestérone par le corps jaune. Chez les hommes, Choriomon agit sur les cellules de Leydig interstitielles pour stimuler la sécrétion d’androgènes. Chez les enfants atteints de cryptorchidie, il favorise le développement et le prolapsus des testicules. Choriomonas est généralement administré en association avec la hMG ou la FSH, soit de manière interchangeable (après la hMG ou la FSH) chez les femmes souffrant d’infertilité, soit simultanément chez les hommes souffrant d’infertilité. Il n’existe aucune preuve que la hCG ait un effet sur le métabolisme des lipides ou la distribution du tissu adipeux, ni qu’elle affecte l’appétit. Les choriomonas n’ont pas d’effet sur le poids corporel.

Pharmacocinétique

Lorsque la gonadotrophine chorionique est administrée, les taux plasmatiques maximaux de hCG sont atteints en 2 à 6 heures environ (en fonction de la dose). La gonadotrophine chorionique est éliminée en 2 phases. La demi-vie biologique de la première phase est d’environ 8 à 12 heures, tandis que celle de la seconde phase (lente) est de 23 à 37 heures. L’HCG est métabolisée principalement dans les reins (80 à 90 %). En raison de son élimination lente, la hCG peut s’accumuler lorsqu’elle est administrée à intervalles rapprochés (par exemple, quotidiennement).

Indications

Choriomon est utilisé pour stimuler la fonction des glandes sexuelles. L’efficacité thérapeutique de Choriomon dépend de la capacité fonctionnelle des glandes sexuelles. En cas d’augmentation de la sécrétion de gonadotrophines, qui indique une insuffisance primaire et irréversible des glandes sexuelles ou des anomalies anatomiques empêchant la conception, la thérapie Choriomon n’est pas efficace.

Pour les femmes:

Induction de l’ovulation après utilisation de hMG (gonadotrophine ménopausique humaine) ou de FSH (hormone folliculo-stimulante, urofolithropine) pour la maturation des follicules dans les cas suivants d’infertilité fonctionnelle:

• Aménorrhée primaire;
• Aménorrhée secondaire;
• anovulation chronique;
• Préparation des follicules pour la ponction folliculaire dans les programmes de stimulation ovarienne contrôlée utilisant la hMG ou la FSH dans les technologies de reproduction assistée (ART).

Choriomon est utilisé en cas d’infertilité associée à une insuffisance de la phase lutéale du cycle menstruel. Dans ce cas, Choriomon entraîne une augmentation de la période de maturation du corps jaune et un retard des saignements, ce qui améliore les conditions d’ovulation.

En cas d’aménorrhée prolongée ou d’anovulation chronique, le traitement par hMG ou FSH/hCG n’est prescrit que lorsque le test de progestérone est négatif ou que l’utilisation répétée de stimulants de l’ovulation tels que le Clomiphène ou le Cyclofénil a échoué.

Pour les hommes et les garçons:

• Cryptorchidie, hypogonadisme hypogonadotrope, retard de puberté.
• En cas de cryptorchidie due à une obstruction anatomique causée par une pathologie congénitale ou des lésions des testicules, le traitement par Choriomon n’est pas efficace.
• Choriomon est indiqué en cas de retard de puberté dû à une insuffisance de la fonction gonadotrope de l’hypophyse.
• La thérapie combinée avec Choriomon et hMG stimule les tubes séminifères, ce qui entraîne une augmentation de la spermatogenèse.